“医生，给我来个全身核磁吧！”

“医生，为什么别人拍X光而我要做CT？” ……

到医院看病，免不了会有各种各样的检查，对于X线、CT、B超、核磁共振这些常用的影像学检查，很多人傻傻分不清楚。

Ｘ线，俗称”拍片子“

X光片是日常大家接触较多的一项检查，通常我们叫它——“拍片子”。

X线会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。X线最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X线片。

注意：X光是有轻微辐射的，为保险起见，孕妇、备孕人群不建议做X光，以免影响胎儿。

ＣＴ 检查

CT的检查原理是X线会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，就像把一片面包切成片来看。因此受外物干扰小，简单来说就是看的更清晰准确。

一般重要部位的CT检查，如：头颅、胸腹、脊柱、骨盆等优于常规X光。

除了能更清晰地看清骨骼健康程度外，CT检查对肺部疾病、中枢神经系统疾病、头颈部疾病的诊断、大血管检查等也有很大的价值。可用来排查肺部结节、淋巴结增大、头部肿瘤、冠心病等危险疾病。

Ｂ超

B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。尤其对人体软组织的探测和血管内血流情况的观察有其独到之处。

B超无辐射，缺点是：B超的穿透力较弱，对含气性器官或较小的病变很难检出，如小于1cm的肿瘤组织不易检出，有一定的局限性。

核磁共振

核磁共振（MR）利用强大的磁场，让身体中的水分振动起来，利用不同组织里水分的震动差异形成影像，用以区分正常组织和患病组织。核磁共振可以随意做任何角度的切层，且无辐射。

核磁共振软组织的检查结构更清晰。对颅脑、脊柱和脊髓等的解剖和病变的显示，也比CT更好。缺陷是核磁共振对肺部、骨骼、骨折的检查不如CT，有时医生会要求两者都要检查，这是为了更全面地了解病灶情况。

要注意的是：体内留有金属物品者、带有心脏起搏器者不宜接受核磁共振，检查前要先告知医生。

四种方式分别用于何种检查？

①外伤骨头 粗看X线片，细看CT，核磁看不清

 各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光照片，检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清，一般不选择。

②颈椎腰椎 最佳选核磁，次选CT

颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是核磁。

同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁也是首选。

③胸部 粗看Ｘ线片，细看CT，看肺不要选核磁

X线胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。

胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X线胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是CT检查的辐射剂量高于X线。

核磁对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。

④腹部盆腔 除肠道外，一般超声都能检查

腹腔器官受呼吸影响较大，进而影响到CT、核磁成像，而超声不会因此受影响。同时，超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等器官诊断准确率较高。

但是超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。

但对胃肠道等含气较多的器官，一般胃肠道多用胃肠镜检查。

⑤心脏 排除冠心病用CT，看心功能用超声

常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超所提供的信息已经较为充分，又简单易行。

用CT可检查冠状动脉，但冠脉CT检查辐射量较大，不适合作为常规体检。核磁虽无电磁辐射，但对冠状动脉的观察不及CT。

心脏核磁则是评价心脏结构和功能的“金标准”。