9月6日，中宝体检马秀贞主任受邀做客石家庄经济广播100.9《健康来了》栏目，与广大听众朋友一起畅聊“体检应该注意的那些事”。

马主任长期从事健康管理工作，在体检项目的选择，主检报告的书写、解读，检后咨询以及健康指导等方面具有丰富的经验。

随着健康意识的增强，越来越多的人开始重视体检，有健康体检的意识固然是好的，但还要知道体检项目怎么选，体检前哪些可以做，哪些不可以做，检前、检中、检后要注意什么，不然年年体检，项目选不对依然会漏诊重大疾病，年年体检正常，突然就查出肿瘤晚期，这可能是你的体检从来没做对过。

关于体检项目的选择：

2014年5月中华医学会发布的《健康体检基本项目专家共识》，其中明确了必选和备选的体检项目，即所谓“1+X”原则。“1”为常规体检项目，是健康体检必选项目；

包含：▲ 一般情况：身高、体重指数、血压、脉搏、 心理量表

▲ 科室检查项目：内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇科

▲ 仪器检查项目：X线胸片、心电图、腹部彩超（肝胆脾胰肾、男性输尿管膀胱前列腺、女性子宫和附件）

▲ 实验室检查：肝功能、肾功能、血脂、血糖、血常规、尿常规、便常规及潜血。

1+X”中的X是什么？

“X”是所有医院能检的项目都称为X，但是每个人的X不一样，要根据年龄、性别、职业、个人史、家族史、健康体检史，合理选X项目。

我们中宝体检依据《健康体检基本项目专家共识》指南，除了基础项目之外，进行个性化选择和搭配，制定最适合您的个体化体检方案。即“1+X”方案。我们中宝体检致力于深度、精准个性化体检，实行精准健康管理，尤其重视癌症的早期筛查。

关于癌症容易有一个误区，只要每年体检正常就不会得癌症。但其实常规的体检项目很难检查出癌症，尤其是早期癌症和癌前病变，因此很多人一旦发现癌症就已经是中晚期。不是说常规体检没有作用，而是常规体检侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面；如果想发现癌症则需要借助更有针对性的检查，这叫术业有专攻。只要选对了项目，用对了方法，现在的医疗手段足以帮助医生在早期就发现绝大多数癌症，如：乳腺癌，宫颈癌，肺癌，结直肠癌，胃癌，肝癌等等。这里需要说一下目前还不是所有的癌症都适合筛查。

1、肺癌，在我国，无论从发病率和死亡率来看，肺癌均高居第一。有效筛查手段是低剂量螺旋CT，如今有研究证明，低剂量螺旋CT可以降低肺癌的死亡风险，避免了肺癌一经发现就已是晚期的情况。我们中宝体检配备了飞利浦128层螺旋CT，低辐射、高清晰，速度快，是肺癌诊疗指南中指定的肺癌早期筛查项目。

2、结直肠癌和胃癌，有效筛查手段分别是肠镜和胃镜检查，它们是目前消化道癌症最精准的检查方式。胃、肠镜检查是诊断消化道疾病的金标准，被誉为“消化道的保护神”。我们中宝体检采用日本宾得内镜舒适无痛胃肠镜检查 。内镜大夫中流传一句话：“发现一例早期癌，挽救一条生命，幸福一个家庭。”胃肠癌的发生是一个长期的过程，及早地内镜检查很容易早期发现病变并简单地予以切除，就可以除去隐患。建议高风险人群体检时选择胃肠镜。

3、宫颈癌，有效筛查手段是宫颈细胞学检查和HPV病毒检测，这两项筛查可以有效地发现早期病变。近年来大热的HPV疫苗，无论是2价、4价还是9价都不能百分百保证不得宫颈癌，因此打完疫苗仍然有检查的必要。

4、肝癌，有效筛查手段是B超或甲胎蛋白检测，如果是乙肝患者，最好3—6个月就做一次检查。

5、血液肿瘤标志物也是体检必查的一项，但并不是血液肿瘤标志物升高就说明得了癌症，因为抽烟喝酒、感冒发烧、各种炎症等诸多因素都会使得它变高，需要结合其他检查综合来看。

如果你不知道如何选择，您来我们中宝体检，我们的咨询医生会结合您的家族史，个人病史和生活习惯等给出意见，避免您自己大海捞针式的检查，花冤枉钱。

关于体检前注意事项

一、空腹

为了确保检测结果的客观准确，很多血液检验要求”空腹”。但是并不是说要求空腹就是饿的时间越长越好，空腹是有时间限制的，上一餐到抽血时间间隔过短或者过久都不好，空腹标准为8--14个小时无热量摄入，前一天晚上无需禁食，尽量保持平时的生活习惯，第二天早晨不吃早餐进行体检。

二、体检前三天饮食

高蛋白的膳食可使血尿素、尿酸及血氨增高，高脂肪饮食可使甘油三酯大幅度的升高，动物内脏等食物可导致血尿酸的明显增高，油腻饮食是影响血脂检测的最主要的因素。

三、运动

体检当天早上如果进行锻炼，也会影响体检结果。运动和情绪波动可通过影响机体代谢、神经、内分泌功能，引起血液、体液成分的改变。

剧烈运动可能导致肌红蛋白，肌酸激酶等物质的升高，由于激素的改变，即使是轻度的活动和情绪激动，也会引起血糖等的升高。所以呢，体检前两天都不要做剧烈运动，抽血检测的1个小时前也不宜进行像散步这些比较轻度的活动，采血前不要来回的走动，应保持心绪稳定，不要过于激动或者是烦躁。

四、慢性病患者停药

有很多慢性病患者必须常年、规律服药，象高血压、糖尿病某些冠脉支架等的术后的抗凝治疗患者等。由于这些患者冒然停药或者推迟服药会引起不良事件，甚至会有生命的危险，所以应在规律的服药，改善病情后，再接受健康体检。经常有体检客户测量血压比较高，高压160 —180，低压110，经询问有高血压病史。不是说要体检空腹吗，也不敢喝水所以没吃药，结果血压特别高。像这种有高血压、冠心病史的客户一定不能随意停药，把药吃了，少喝一点儿水。50毫升左右没有问题。

五、服用特殊的药物

服用抗生素类药品、VC、减肥药或避孕药，应该停药三天后再接受体检。因为这些药品会影响很多项目的检测准确性，如VC由于具有很好的还原性。因此，会干扰大多数基于氧化还原反应而检测的项目，导致结果的不准确。

六、生理期、妊娠期体检

这些生理状况均可影响血液检测结果，所以女性月经期前后不宜进行妇科检查、血常规检查等。但是，如果你是要进行性激素的检测，应选择月经第三天的时候进行采血，才能反应卵泡初期各项指标的基础水平。

女性还应该注意：在做TCT（宫颈液基薄层细胞学检测）检查

对于想做TCT检查的女性，要提醒以下几个需要注意的问题：

1、在做TCT检查前24小时避免性生活。

2、在做TCT检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊。

3、如有炎症先治疗，然后再做TCT检查，以免影响诊断结果。

4、TCT检查最好安排在非月经期进行。

1、基础检查要重视

多数人体检时对一些高精仪器趋之若鹜，宁可花大钱图个心安，也不屑于做那些十几块钱的基础检查。比方说便潜血、肛门指诊，有的人直接就不做了。其实呢，这些检查是非常重要的，肛门指诊是发现直肠的肿瘤、息肉、痔疮最简单有效的方法。

2、检查中一定不要隐瞒病史

在内科查体，在问病史时，尤其一些老人，直接否认，说什么病也没有，好着呢。结果出来好多异常，追问时才说出既往有糖尿病有高血压，做过什么手术等等，只有你如实地告诉医生病史，再结合本次体检的结果，才能作出风险评估，才能给出更加明确、精准、个性化的建议。 

体检后要谨防两种心态

1、是过于的担心有问题的指标。

体检结果一旦出现问题，有些人会非常的紧张，这在我们的检后咨询时常见，紧张的不得了，说从网上看到电子结果，紧张的一宿没睡，会不会很严重呀，是不是癌啊等等。

其实呢，个别的项目偶尔一次不在正常范围，不见得就是有重大的疾病，建议对于有问题的指标咨询医生，听听医生怎么说。我们中宝体检是每天下午都有专门的医生来接受咨询，给客户解读体检报告，客户拿了报告以后可以提供一对一的咨询。

2、体检过后对体检结果不再问津

即使是没有问题的体检报告你也应该认真的看一看，发现当某项指标结果接近正常值上下限时，应该及时在医生建议下调整生活、饮食习惯。不能让体检仅仅为一种形式。

及时查体，防患未然。只有身体健康了，才有资本继续我们热爱的事业、享受美好的生活。愿各位听众朋友们定期体检疾病少、身体好！

☎ 68055777

石家庄市燕春饭店2.3.4层（北国商城对面）