随着大众健康意识的提高,体检已成为很多人每年必做的功课。曾有不少人认为体检过关了,就代表健康没问题,认为一年内都可以高枕无忧了。
不过,很多人体检完都没有发现问题,但却突然有一天查出癌症。
为何年年体检正常还患癌?
健康体检≠防癌体检
癌症已成为仅次于心脑血管疾病的第二大致死原因的事实告诉我们一个新观念,一般的健康体检经常检查的几项指标正常本身不能表示我们身体就是很健康的。
人们通常所说的体检一般就是指“健康体检”,通常包括测量脉搏、血压、心电图、血常规、生化、肝肾功能、腹部彩超、胸片、肿瘤标志物等。
把健康体检当作是万能的,这是曾经比较普遍的误区。
健康体检≠防癌体检。
健康体检只是一般性的健康检查,比如血压、血脂等等,通常针对的是心脑血管疾病等慢性病,但基本没有涉及到常见的消化系统、呼吸系统肿瘤。
这是因为健康体检覆盖的范围和侧重点与防癌体检不同。
但大家也别轻易否定传统的健康体检,健康体检还是很有必要的,定期进行健康体检,对心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等进行检查。
若发现异常情况,找相应的专科医生咨询,在医生的指导下进行恰当的处理或随访复查,对慢性病的防治很有用处。
彩超筛查检不出前列腺癌
体检中除了大家平时熟悉的腹部彩超,体检机构还推荐中老年男性选择含有前列腺彩超的套餐,而如果加上了这一检查,体检费用陡然上升不少。
专家指出,前列腺彩超的确常被用来检查前列腺癌的情况,然而对于健康人来说,最重要的是筛查早期癌症,可彩超却根本查不出早期的前列腺癌,甚至连确诊作用都没有。
专家建议,50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。
X光片查不出早期肺癌
在大多数体检套餐中,检查肺癌最直接的手段就是X光片。
肿瘤专家指出,X光片检测肺癌,由于其分辨率低,因此检出率比较低,如果胸部X光片检查诊断是肺癌,临床常常就已经到晚期了。
专家建议,用高清CT检测肺癌由于分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出。
建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成CT;另更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌,加上几个生物标记,检出率可以到90%以上。
不推荐CT、红外线检查乳腺癌
有些人认为CT是万能的,其实并非如此。
当CT用于乳腺癌检测时,存在灵敏度不高,对乳腺的特异性也不强的劣势;还有一些地方会用红外线检测乳腺情况,这个也不推荐,因为红外线检测不是按国际标准,机器的性能差、灵敏度低、误差大,并且医生的主观判断强,现在的大医院里都不用这个方法做检测。
对于乳腺癌的早期筛查,首先建议自摸自检、B超、或通过乳腺钼靶照片来判断,相对于乳腺CT,核磁检查效果明显更好。
用化验指标查不出胃癌
实验室化验指标包括红血球压积、血红蛋白、大便潜血、胃液情况等多个项目,常常在体检中用来指示胃部的健康情况。但是用化验指标查不出胃癌!
实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以,但如果用这些指标来筛查胃癌,在准确性上还达不到要求。
因此,专家建议胃镜是筛查并确诊胃癌的首选。
B超查肝癌容易漏诊
很多人体检时都会选择做腹部B超,以为这样可以查出肝部问题。
其实,肝癌因早期没有明显症状,具有病情隐匿、进展快速的特点,等到肝病损伤达七八成时,才出现症状,往往已属于中晚期,这让很多患者错过治疗的最佳时机。
肝病专家介绍,单纯腹部B超检查有一定的局限性,往往难以确定肿块的性质,而且B超对于大肝癌与超大肝癌容易误诊;B超检查结果容易受到检查者经验和分辨的限制,这也会影响诊断结果。
专家建议,查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”联合检查。
单独用甲胎蛋白普查,则会使大约20%左右的肝癌患者漏诊,因为只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白会升高,也就是说单纯的检测血清甲胎蛋白值正常,仍不能完全排除患肝癌的可能性。
根据多年的临床实验证明,B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上,是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。
基因检测筛查癌症不靠谱
近年来,五花八门的基因检测产品层出不穷。只需一点唾液样本,就能知道自己会不会患癌;只要花几百元就能知道自己是否携带肥胖基因,甚至被部分商家炒作成为“算命神器”。
于是,很多人相信做个基因检测,就能预防癌症。
其实,并非如此。
专家解释,现在市面上的基因检测,是检查不出癌症的。
正常人去做基因检测,基本是没有任何作用的,癌细胞的判断依据主要是病理切片,如果仅凭基因检测判断,就不靠谱了。
检测自己会不会患癌,应该去医院做针对性检查,而不是盲目相信所谓的基因检测。
如何做到合理筛查?
1. 肿瘤标志物检查:肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成、释放,或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质。
2. 影像学检查:根据患者表现症状及结合肿瘤标志物检查,一般要进一步行超声、CT、MR检查进一步对肿瘤进行定位。如乳腺癌要行乳腺钼靶、彩超等检查,肝癌、肺癌要行CT检查,胃肠癌要进行胃肠镜检查。
3. 病情评估:如果上述检查未见明显异常,表示暂时没有发现肿瘤侵犯;如果不幸发现肿瘤痕迹,也不用太担心,因为通过早期发现,肿瘤处于早期阶段,可以通过微创、手术、放疗、化疗及中医药治疗。