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年度常规体检都不防癌?那防癌体检到底怎样做?
发布时间:2018-07-11        浏览次数:248        返回列表
 

您每年都体检吗?是的,我每年都体检,都是单位统一体检。

我们单位每年也都组织体检,超声、CT、核磁、PET什么都做!




听到上面的对话,突然想起两个案例

1

43岁的小张是某公司高管,在做完常规体检时,发现各项指标都正常,但不到半年,就被查出肺癌,而且已经是晚期。


2

52岁的王女士,由于便血、腹痛等原因,做了结肠镜检查,被诊断为直肠癌Ⅲ期,而她最近的一次常规体检是在几个月前,她很不解为什么当时就没发现呢?


如今,随着大家健康意识的增强,单位集体体检或自己自费体检的人在日益增多,但还是有70%的癌症患者在被发现病症时,就已经到了中晚期,这导致癌症的发生率和病死率数年了一直呈上升趋势。


这是为什么呢?

因为,查癌、防癌靠常规体检,难!真的难!

微信截图_20181217085528.png

很多人通常每年都会参加单位体检,但没能早一点查出癌症,除了肿瘤早期的隐蔽性较强以外,最直接的原因还是人们对健康体检防癌认识有误区、常规查体缺乏针对性。


1. 常规体检≠肿瘤筛查

常规健康体检的目的在于用各项身体指标来进行个人的健康评估;而防癌检查是指在健康状况下或没有症状的情况下进行一系列有针对性的医学检查,目的是排查早期肿瘤。


肿瘤的位置、大小、恶变速度等都会影响肿瘤的早期发现率,而最关键的是,以健康检查代替防癌检查是错误的。


2. 不查胃肠镜,不查幽门螺旋杆菌

在我国,胃肠道癌症不仅发病率高,而且恶性率也比较高,通常只有10%的患者为早期胃癌,70%的患者活不到五年。


这个主要是因为我们的体检项目中几乎都不含有胃肠镜,甚至我们对胃肠镜的了解少之又少。但在日本和美国都已经把筛查和根除幽门螺旋杆菌当成国策,而在我国大多数国人却不知道它为何物。


其实胃肠镜技术日臻成熟,不仅有胶囊内镜,还有舒适型无痛胃肠镜,这让做胃肠镜检查不再是难受的事情,主要是较小的息肉都能在过程中切除。


而筛查幽门螺杆菌就更简单了,吹口气的事,它的根除也很简单,10-14天服药一般就可以了。


微信截图_20181217085759.png


3.肿瘤标志物正常≠健康

你是不是也认为,肿瘤标志物就可以直接筛查出肿瘤?

你一定觉得体检结果中,肿瘤标志物在正常范围内,那就说明肯定没得肿瘤。


但事实上肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查。


虽然很多癌症发生时,肿瘤标志物的标准会升高,比如前列腺癌、肝癌等,它们属于特异性较强的癌症,肿瘤标志物会反映癌症存在。但一些特异性不强的癌症,如肺癌、胃癌、肠道肿瘤等,往往肿瘤标志物显示正常值,但患者已经患上了癌症。


4. X光胸片不能查出早期肺癌

肺癌是我国患病率、死亡率最高的癌症之一。


但这里我们还是应该了解,X光拍完胸片没事,不代表肺就没事,很多X光检查出来的肺癌,实际上已经到了晚期而肺部肿瘤筛查的首选还是CT检查。


建议40岁以上人群每年至少做一次胸部CT,高危人群(包括有肺癌家族史、吸烟等)则应该半年做一次胸部CT或增强型CT。


5.妇检合格≠未患妇科肿瘤

妇科肿瘤也是我国常见的多发肿瘤之一,许多妇科病是没有早期症状的,例如卵巢肿瘤,它的发病率很高,但在I期、II期的时候没有症状,单纯依靠普通妇科检查很难筛查出来。


所以说,常规妇科检查虽然很重要,但是并不是衡量健康与否的唯一标准,常规妇检没事不等于万事大吉。


微信截图_20181217085806.png


说了这么多,那应该怎么呢?

其实,最好的体检是常规体检加防癌体检。


1

高危人群要定期进行防癌体检:直系亲属中有人患癌的;年龄≥40岁;生活工作环境里有致癌高危因素;出现症状,如体重下降贫血乏力;长期有不良嗜好比如饮酒抽烟熬夜者等此类人群。

2

体检时要认真诉说病史,在体检过程中一定要尽量向医生告知病史以及当下身体的各种症状。 

多数体检中心会对受检者进行家族病史、年龄、嗜好、性格特征、生活方式、家庭气氛和环境、家族病史等各方面的了解,区分出一般人群和高危人群,然后给出合理的建议。

3

要有选择针对性的筛查项目,并且男女有别。

比如:

筛查肺癌:胸部CT薄层扫描;

结直肠癌:大便隐血试验、肠镜;

乳腺癌:钼靶X线摄影;

宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌:宫颈脱落细胞学检查;

食管癌、胃癌:胃镜、胶囊内镜,碳13呼气试验;

肝癌,胰腺癌:肝功能、B超,CT,核磁等;

前列腺癌:前列腺特异性抗原(PSA)。

男性不妨多注重对肺、肝、食管、胃、结直肠、鼻咽、胰腺、肾、膀胱、喉、胆囊、甲状腺等部位检查。

女性除做以上项目检查外,还应定期进行乳腺、宫颈、子宫、卵巢等妇科检查。


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恶性肿瘤已成为威胁我国居民健康的“头号杀手”,及早筛查肿瘤,提高肿瘤早期诊断率是改善肿瘤治疗现状、避免肿瘤伤害的最经济有效手段。


早期癌症治愈率高达90%,治疗费用也不高,可发展到了中晚期,很多患者只能依靠治疗维持生命,根本没有治愈希望,费用也往往是早期治疗的好几倍。


所以不要大意,一定要重视防癌检查!